医用中心供氧装置吸氧法操作流程及评分表
医用中心供氧装置吸氧法操作流程及评分表（鼻导管法、鼻塞法）
目的：通过给氧，可肺泡内氧分压，纠正原因所致的缺氧状态，代谢，是维持机体生命活动的一种方法。
评估：
1、人的缺氧程度、血气分析的结果及血氧饱和度情况。
2、人目前的情与治，疗情况。
3、人的鼻腔有无分泌物堵塞，有无鼻中隔弯曲。
4、人的意识状况和合作程度。
准备：
1、要求：着装整齐、洗手、戴口罩
2、备物： 1）治，疗盘；2）氧气表；3）湿化瓶；4）蒸馏水缸及水200ml；5）小药杯；6）橡胶管及玻璃接头；7）鼻导管或鼻球；8）扳手；9）棉签；10）弯盘；11）胶布；12）止血钳或别针；13）钢笔；14）记录单；15）纱布；16）洗手液；17）氧气筒在床边并有“四”标识。
医用中心供氧装置吸氧法操作流程操作：
1、携物至床边，对床号、姓名、说明解释治，疗目的。
2、安装氧气表：打开总开关，吹尘，旋紧氧气表。
3、将蒸馏水倒入湿化瓶（1/3-1/2 满）及小药杯，上湿化瓶，接橡皮管，关流量表开关，开总开关，开流量表开关，试流量表、橡皮管及各接头有无漏气、关流量表开关。
4、给氧（鼻导管法）：清洁鼻腔，连接鼻导管，开流量表试通畅、润滑鼻导管，关流量表，分离鼻导管，测量插管深度（鼻尖到耳垂的2/3），插管，调节流量大小，连接鼻导管。（鼻球法）：清洁鼻腔，连接鼻球，试通畅，调节流量大小，插鼻球至鼻腔。
5、胶布固定，用止血钳或别针固定橡皮管于床单上（橡皮管上段应留出的长度，止翻身时牵扯，导致鼻导管或鼻球脱出）。记录给氧时间、观察情，询问人需要。
6、停氧：向人解释需停氧，分离鼻导管或鼻球接口，上套管，挂橡皮管于氧气表上，关流量表，揭胶布，持纱布拔鼻导管或鼻球，擦拭鼻周围，鼻导管及纱布放入弯盘内，关氧气（关总开关、开流量表、放余氧、关流量表）、上罩巾，记录停氧时间。
7、卸氧气表：检查大小开关，卸氧气表装置，上保险罩。
8、整理用物归位，终末湿化瓶。
整体要求：
1、给氧装置应火、震、油、热。
2、停止、改变流量时，先分离鼻导管，止大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
3、根据情选择给氧方式，长期给氧者每日换鼻导管2 次，并由另一侧鼻腔插入。
4、备用氧气装置，湿化瓶及管道等每24 小时换。氧气筒挂“空”“满”标志
5、举止端庄、动作敏捷、作风严谨、爱伤观念强。
6、从备物至记录停止时间4 分钟完成。
对患者进行中心供氧氧气吸入术之前需先行评估患者的身体状况，评估范围包括：
(1)情和缺氧情况。
(2)意识状态及配合程度。
(3)患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、扭伤和出血。
| 项目 | 操作要领 |
评 分 |
标准 |
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操作准备 10分 |
1．着装要求，洗手，戴口罩 2．物品准备，放置合理。盘内铺巾：氧气表，湿化瓶(内盛1/2蒸馏水)，碗(内盛凉开水)，输氧管2根，棉签，弯盘，手液，四(震、火、热、油)牌，用氧记录单，要时备胶布 3．环境整洁、安静、操作(可口述环境操作要求) |
2 4 4 |
一项不要求扣1分 缺一件用物扣0．5分 物品放置不合理扣1分 不要求扣1—4分 |
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解释评估 15分 |
1．核对医嘱，查对床号、姓名，了解患者的情、意识、缺氧程度，评估患者的鼻腔情况，观察患者的合作程度及心理反应 2．清醒患者解释吸氧的目的、配合方法、注意事项 3．协助患者取舒适体位 |
10 3 2 |
未核对医嘱扣2分 未查对、未评估、未了解、未观察缺一项扣1分 缺一项扣1分 不要求扣2分 |
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操作步骤 30分 |
1．取下带上氧气活塞，用湿棉签擦除气源接头内尘土 2．氧气表与湿化瓶连接，将氧气表进气插头插入气源接头内 3．再次查对床号、姓名。清洁双鼻孔 4．检查输氧管密封效果及期。将输氧管与吸氧装置连接，并测试通畅程度 5．根据医嘱调节氧流量，将双鼻导管置入患者鼻孔1 cm，将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度，使患者舒适 6．记录用氧开始时间，再次解释注意事项，告知用氧知识 7．用氧过程加强巡视，注意观察患者缺氧情况、有无出现氧疗副作用、氧气装置有无漏气(口述) |
2 2 5 5 6 7 3 |
一项不要求扣1分 不要求扣2分 未再次查对扣3分，未清洁扣2分 未检查输氧管扣2分，未测试 通畅扣3分 未调节氧流量扣6分，调节 固定导管不要求扣3分， 患者不舒适扣3分 未记录扣3分，未再次解释、 未告知各扣2分 未口述扣3分，漏一项扣?分 |
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停氧20分 |
1．取下鼻导管，关闭流量开关，清拭鼻腔 2．卸下吸氧装置，分离流量表，盖好带上氧气活塞 3．记录停氧时间，观察患者停氧后反应 4．询问患者感受，协助患者清洁面部(口述) |
5 5 5 5 |
顺序错误扣5分 未清拭鼻腔扣2分 未卸下吸氧装置扣5分，未分离流量表、未盖活塞各扣2分，湿化瓶内的水进入氧气表内扣5分 未记录扣3分，未观察扣2分 未口述扣5分 |
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整理交代 10分 |
1．协助患者取舒适体位，整理床单位 2．查对、记录是否要求 3．整理用物，按原则处理，洗手 |
2 4 4 |
一项不要求扣1分 不要求扣4分 一项不要求扣2分 |
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整体 印象 10分 |
1．操作方法正确、动作轻巧、技术熟练 2．体现人文关怀，患者舒适 3．全程5分钟 |
3 3 4 |
不要求扣1—3分 不要求扣1—3分 超时1分钟扣2分 |
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理论提问 5分 |
规范要点 1．评估患者情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况 2．告知患者用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好“四” 3．遵医嘱，选择合适的氧疗方法 4．遵医嘱根据情调节合适的氧流量 5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关 6．密切观察患者氧气的效果，发现异常及时报告医师处理 7．严格遵守操作规程，注意用氧 |
5 |
根据回答正确程度评分，扣1—5分 |
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中心供氧氧气吸入术过程中需要用到的物品包括:管道氧气装置一套、湿化瓶内盛半瓶冷开水或蒸馏水、吸氧导管、治，疗盘:棉签、弯盘、胶布、钢笔、记录单、一次性吸氧鼻导管或面罩、口咽通气道、清水、纱布、吸氧卡。
在中心供氧使用过程中需要注意以下几点：
1、注意，做好“四”，即火、震、热、油。
2、使用中心供氧氧气时，应先调节流量后再应用:停用氧气时，先拔出导管再关闭氧气开关.
3、在中心供氧过程中，要注意观察缺氧状况有无改，善，氧气装置有无漏气，管道是否通畅。
4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，不可再用。对未用或己用空的氧气筒，应分别悬挂标志。
5、吸入的氧气维持的湿度。
6、给氧装置的导管、鼻塞、湿化瓶等，应定时换并清洁。
扩展阅读：
医用中心供氧系统操作步骤
他的操作规程和预措施有哪些?
1、纯氧重症缺氧性疾，利用空间优势开展危重人与抢救。
2、自动操舱，计算机主导，自动显示、记录过程指标。可监控供氧与用氧过程，可避免氧气发生泄漏和额外消耗。
3、单人自动供氧与排氧，可呼吸阻力，可将人体呼出的废气排到舱外，保持舱内氧浓度环境不过21。
4、氧气-压缩空气自动转换，质量保持正常状态。
5、照明、空调、摄像电器等电器设施安装舱外，可电器火种隐患。
6、具备静电疏导功能。
1.1穿着规定：
（1）进入实验室，须按规定穿戴要的工作服。
（2）进行危害物质、挥发性溶剂、特定化学物质或其它署列管毒性化学物质等化学操作实验或研究，须要穿戴护具(护口罩、护手套、护眼镜)。
（3）进行实验中，严禁戴隐形眼镜。(止化学药剂溅入眼镜而腐蚀眼睛)。
（4）需将长发及松散衣服妥善固定且在处理过程中需穿着鞋子。
（5）操作高温实验，须戴高温手套。
1.2饮食规定：
（1）避免在实验室吃喝食物且使用化学后需先洗净双手方能进食。
（2）严禁在实验室内吃口香糖。
（3）食物禁止储藏在储有化学的冰箱或储藏柜。
1.3领用、存储及操作相关规定：
（1）操作危险性化学请务遵守操作守则或遵照老师操作流程或进行实验;勿自行换实验流程。
（2）领取时，该确认容器上标示中文名称是否为需要的实验用。
（3）领取时，请看清楚危害标示和图样，是否有危害。
（4）使用挥发性溶剂、强酸强碱性、高腐蚀性、有毒性之请定要在排烟柜及桌上型管下进行操作。
（5）溶剂，固体化学，酸、碱化合物均需分开存放，挥发性之化学需放置于具抽气装置之柜。
（6）高挥发性或易于氧化之化学需存放于冰箱或冰柜之中，避免独自人在实验室做危险实验。
（7）若须进行无人监督之实验，其实验装置对于火、爆、水灾都须有相当的考虑，且让实验室灯开着，并在门上留下紧急处理时联络人电话及可能造成的灾害。
（8）做危险性实验时须经实验室主任批准，有两人以上在场方可进行，节假日和夜间严禁做危险性实验。
（9）做有危害性气体的实验须在通风橱里进行。
（10）做放射性、激光等危害较重的实验，应制定严格措施，做好个人护。
（11）请将废弃药液或过期药液或废弃物须依照分类标示清楚，使用后废(液)弃物严禁倒入水槽或水沟，应例入收集容器中回收。
中心供氧系统的吸氧方法的注意事项
中心供氧系统的吸氧方法的注意事项。中心供氧系统是各大机构的设备之一,要知道在很多情况下都是需要人为性的输氧的,而在使用中心供氧系统时,其吸氧方法的注意事项还是很多的.
1.密切观察氧疗效果,如呼吸困难等症状减轻或,心跳正常或接近正常,则表明氧疗有效.否则应寻找原因,及时进行处理.
2.高浓度供氧不宜时间过长,一般认为吸氧浓度60,持续24小时以上,则可能发生氧中毒.
3.止污染和导管堵塞,对鼻塞,输氧导管,湿化加温装置,呼吸机管道系统等应经常定时换和清洗,以止交叉感染.吸氧导管,鼻塞应注意检查有无分泌物堵塞,并及时换.以有效和的氧疗.
4.氧疗注意加温和湿化,呼吸道内保持37℃温度和95～湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的条件,故吸入氧应通过湿化瓶和的加温装置,以止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰干结和影响纤毛的"清道夫"功能。
5.对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸使病情恶化,一般应给予控制性(即低浓度持续)吸氧为妥.
大家要知道氧气重要,是人生存的存在.健康人自然呼吸空气中的氧气,而在患病或某些异常状态时,就要在家中或诊所,医院通过中心供氧系统吸入氧气.这是在述说氧气的重要性.
扩展阅读:
中心供氧系统的正确操作
使用中心供氧系统前，要做好前期准备，查看患者的治疗卡和的用具，检查患者的缺氧程度，鼻腔内是否有分泌物，呼吸是否困难，是否有发绀症状，了解患者的心态，在安静干净的环境下使用中心供氧系统。
护士需要穿戴整齐，准备好治疗车。放置在治疗推车上层的物品包括治疗托盘、棉签、一次性双腔鼻导管、氧气计、氧气记录单、蒸馏水和弧形托盘。处理车下层应准备桶。用品桶应与普通桶分开，避免废物造成污染。
准备工作完成后，我们可以开始使用中心供氧器为患者供氧。先将流量计对准墙上氧气出口的固定按钮，然后将流量计氧气出口。之后，一个重要的步骤是检查氧气设备是否漏气。确认无误后，关闭流量开关，然后向湿化瓶中加入二分之一或三分之一蒸馏水。清洁患者两侧鼻腔，连接鼻导管，检查氧气是否顺畅流出。根据病人的情况，可以调节氧气流量。一般儿童每分钟需要一到两升，轻中度患者每分钟需要两到四升，重度患者每分钟需要四到六升。
在使用中心供氧的过程中，需要观察患者的反应和缺氧情况，及时调整，协助患者调整床位，采取舒适的，记录患者开始吸氧的时间。供氧过程结束后，关闭流量计，取出患者鼻导管，用纱布清洗患者鼻子，将废纱布包裹在鼻导管前段，放入桶。取下氧气表，检查完项目后洗手，并填写记录。
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1.操作人员在上岗前有了解系统的规划原则。
2.连接氧气瓶时，气桥接头应与瓶嘴对齐，并注意瓶桥的环形，不应曲解弯曲。
3.氧气瓶接通后，总线控制开关应逐个缓慢打开。并根据总线组查询相应输入压力表的指示。
4.流动氧气进入中控台后，根据母线组调整相应的一级减压器，顺时针调整手柄，根据输出压力表的指示调整到所需压力，一般为0.8-0.1mp a。
5.慢慢打开一级减压输出开关，气体将通过管道输送到用氧病房。
6.压力报警器使用时，先设定电触点上下限的向，一般上限为1.2Mpa，下限为0.6Mpa，然后接通电源，打开电源开关，正常工作。上限和下限触点分别触发中心指针，可发出声光报警信号。
7.二级减压设备位于每个病房。通过调节二次减压装置，可以完成病房内的供氧，一般调节压力为0.35-0.5Mpa(已由工厂设备设定)。
8.注意事项:(1)阀门关闭时不要用力过大，打开时逆时针旋转至。(2)系统检修时，控制台排气阀用于清洗管道内的气体。一般来说，下次不需要打开开关。(3)减压器设置一次后，只有输出压力不要在允许范围内反复调整，只控制输出开关。(4)加强病房内二次减压设备的处理，止无关人员移动。平时经常查询输入输出压力表的指示，不能完全依靠压力报警。
