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医用供氧系统氧气吸入操作流程

发布时间:2020-09-17 00:00

  氧气吸入操作流程
  
  一.目的
  
  提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
  
  二.用物准备:
  
  清洁盘 (内铺治疗巾, 放流量表、 湿化瓶、 鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱布),治疗车(弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水)中心供氧不备扳手,余物品同上
  
  三、素质要求:仪表整洁、大方、得体
  
  四、实施 :
  
  (一)评估患者:
  
  1.双人核对医嘱。携治疗卡核对床号、姓名(床尾卡);
  
  2、评估患者,询问身体状况及胸闷憋气等症状,查看颜面口唇有无紫绀,评估鼻腔情况,双侧鼻腔是否通畅,有无鼻部疾患,向患者交代操作目的,以取得配合。口述评估结果 :经评估,该患者清醒配合,自述胸闷憋气,查体颜面口唇无紫绀,属于轻度缺氧,经检查,你的双侧鼻腔都是通畅的,遵医嘱给予双侧输氧管吸氧,流量每分钟2L,环境,符合吸氧要求。
  
  (二)步骤:
  
  一)吸氧:
  
  1、规范洗手。
  
  2、携用物至床旁,依据治疗卡核对床号、姓名及手腕带,与患者交流,取得配合。询问患者是否调整卧位,扇形打开治疗巾。
  
  3、装表:
  
  (1)氧气筒:
  
  ①调整氧气筒至便于操作的位置,打开总开关, 使小量气体从气门流出,随即迅速关闭总开关,以达到清洁该处的目的,以免灰尘吹入氧气表内。
  
  ②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接,用手初步旋紧,然后将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁,查有无漏气(打开总开关,听有无气流声)。
  
  ③接湿化瓶(内盛1/2-2/3蒸馏水),旋开流量表下的小开关,检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用,关上小开关。
  
  (2)中心供氧:①取下管道氧气保护帽。
  
  ②检查棉签有,效期,清洁氧气表连接口。
  
  ③取氧气表连接湿化瓶,确认关闭小开关。装表。
  
  4、检查棉签,清洁双侧鼻孔(注意勿过湿)。
  
  5、检查输氧管包装、效期,将输氧管与氧气表连接,打开小开关,调节氧流量,检查输氧管是否通畅(导管末端插入盛有冷开水的碗内,有气泡逸出即畅,反之不畅) 。
  
  6、查对卡及患者床号、姓名。指导患者进行呼吸,插鼻塞,将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔 , 并妥善固定。检查输氧管是否扭曲。
  
  7、核对床号、姓名,口述:吸氧时间xx 时 xx 分,流量xxL/min 。
  
  8、交待注意事项,嘱患者吸氧过程中,不要随意摘除输氧管或调节流量,如感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时,要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧的知识。
  
  9 、整理床单元,洗手,记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上(吸氧记录单挂与氧气筒上)。
  
  10、推车回处置室处置用物,洗手,在护理记录单记录上记录用氧情况。
  
  注:患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。
  
  二)停氧 :停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善用物准备:清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、扳手、治疗卡、笔、感染性垃圾筒(中心供氧不需扳手)
  
  1、评估患者: 核对医嘱, 携治疗卡至床旁,核对床号姓名 (床尾卡),向患者解释, 取得配合:口述评估结果:经过评估,患者的胸闷、憋气症状改善,遵医嘱停氧。
  
  2、操作前要求,着装整洁,洗手。
  
  3、携用物至床旁,核对床号、姓名(手腕带),向患者解释,取得配合。
  
  5、打开治疗盘,取下输氧管,用纱布擦拭鼻部。查对治疗卡、床号、姓名并口述停氧时间:xx时 xx 分停氧
  
  6、关小开关, 关总开关, 开小开关放余气,分离输氧管, 关小开关。(中心供氧只需关小开关)
  
  7、分离湿化瓶,卸表;
  
  8、与患者交流,感谢配合;
  
  9、整理床单元,洗手,记录停氧时间于用氧记录单。
  
  10、推车回处置室,处置用物,洗手,在护理记录单上记录停氧情况。
  
  五、用物处理:
  
  1、鼻塞、棉签、纱布等按垃圾分类要求放置;
  
  2、湿化瓶、弯盘放入5含氯制剂中浸泡消毒;
  
  3、氧气装置用酒精擦拭。
  
  六、注意事项
  
  1.严格遵守操作规程,氧气筒放置阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震注意用氧。
  
  2.持续吸氧病人输氧管每日更换2次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻黏膜的和压迫。及时清理鼻腔分泌物,用氧效果。
  
  3.使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除输氧管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
  
  4.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用,应悬挂“空”的标志,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆,炸;未用的氧气筒,应悬挂“满”的标志,以避免急救时搬错而影响使用。
  
  5.用氧过程中,准确评估病人生命体征,判断用氧效果,做到用氧。七、供氧方法: 输氧管法、漏斗法、面罩法、鼻塞法、头罩式给氧
补充一点:
  在中心供氧使用过程中需要注意以下几点:
  
  1、注意安全,做好“四防”,即防火、防震、防热、防油。
  
  2、使用中心供氧氧气时,应先调节流量后再应用:停用氧气时,先拔出导管再关闭氧气开关.
  
  3、在中心供氧过程中,要注意观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,管道是否通畅。
  
  4、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm²时,不可再用。对未用或己用空的氧气筒,应分别悬挂标志。
  
  5、吸入的氧气必须维持一定的湿度。
  
  6、防止交叉感染。给氧装置的导管、鼻塞、湿化瓶等,应定时更换并清洁消毒。

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